Симптомы и признаки пищевой аллергии

 

Клинические симптомы и признаки пище­вой аллергии весьма разнообразны. Ал­лергические проявления вызваны цир­кулирующими антителами, которые дают реакцию немедленного типа. При повы­шенной чувствительности к пищевым продуктам характер­но начало аллергической реакции через несколько минут или часов после приема пищевого аллергена. У больных появляется общая слабость, озноб, повышение температу­ры, кожный зуд, отек Квннке, мигрень, боли в суставах и в животе, явления бронхоспазма и др. Эти явления прохо­дят через несколько суток. Клинические проявления забо­левания могут возобновляться после повторного употребле­ния пищевого продукта, содержащего аллерген. Как правило, состояние больных улучшается после лечения антигистаминными и кортикостероидными препаратами. В таких случа­ях с целью предупреждения аллергических проявлений не­обходимо избегать употребления пищевых продуктов, способных вызвать аллергизацию организма.

Несколько иначе проявляется клиническая картина при частом употреблении пищевых продуктов, способных аллергизировать организм. В этих случаях развивается хрони­ческая пищевая аллергия, изменения внутренних органов могут сохранять­ся даже без применения пищевого ал­лергена в результате функциональ­ных и органических изменений пищеварительного тракта и других органов п систем.

Общие аллергические симптомы при пищевой аллергии (без поражения органов пищеваре­ния) составляют 21%. После приема пищи, содержащей аллерген, через короткое время повышается температура, в некоторых случаях до высоких цифр, появляются озноб, потоотделение, кожный зуд, крапивница, отек Квинке и даже изменения кожи, напоминающие синдром Шеплейн-Геноха. Эти проявления аллергизации организма могут быть кратковременными, а в некоторых случаях продолжаются в течение длительного времени.

При пищевой аллергии описаны поражение верхних дыхательных путей с проявлениями ринита, изменения бронхиального дерева с симптомами [W1] трахеита, бронхита и даже бронхиальной астмы. Отмечены изменения сердечно­сосудистой системы, которые характеризуются учащением пульса, нарушением ритма сердечной деятельности, сниже­нием артериального давления, а в более редких случаях — васкулитом, аллергическим миокардитом и анафилактиче­ской реакцией с коллапсом.

Пищевая аллергия часто вызывает поражение органов пищеварения. У больных возможны катаральные, афтоз­ные или язвенные изменения полости рта с явлениями гин­гивита, глоссита, стоматита, хейлита; в отдельных случаях отмечены эзофагит или кардиоспазм.

Патология желудка характеризуется появлением болей и тяжести в эпигастральной области, изжогой, тошнотой, рвотой кислым содержимым или съеденной пищей, боля­ми в животе. У некоторых больных пищевая аллергия спо­собствует развитию язв в желудке и двенадцатиперстной кишке, которые рубцуются после исключения из питания пищевого аллергена.

Поражения кишечника, вызванные пищевой аллергией. характеризуются схваткообразными или ноющими болями тупого характера по всему животу, вздутием, урчанием, переливанием, позывами на дефека­цию, частым стулом с примесью непереварен­ной пищи или слизи, в редких случаях слизь выделяется в виде слизистых пленок, возможна примесь крови в кале. У больных с пищевой аллергией при пальпации могут появляться боли в животе, наблюдается повышение температуры, учащение пульса, снижение артериального давления, тошнота, рво­та, запор или стул с примесью крови, лейкоцитоз и другие симптомы острого живота. Однако наличие у них отека Квинке, крапивницы, мигрени и других аллергических про­явлений, а также эффект от кортикостероидной и антигистаминной терапии дают возможность поставить правиль­ный диагноз. Зуд в области анального отверстия тоже может быть вызван пищевой аллергией.

Пищевые аллергены, содержащиеся в различных про­дуктах (яйцах, рыбе, молоке и др.), могут способствовать развитию дискинезии желчевыводящих путей, желчного пузыря и сфинктера Одди с развитием резких болей в пра­вом подреберье и общих аллергических проявлений. У этих больных при гистологическом исследовании удаленного желчного пузыря находят эозинофильные инфильтраты. Имеются мнения о том, что постхолецистэктомический син­дром может быть вызван пищевой аллергией.

У лиц с пищевой аллергией после употребления моло­ка, творога, клубники и других продуктов бывают случаи поражения печени: желтуха, гепато - и спленомегалия, ухуд­шение функциональных проб печени, гипербилирубинемия и другие общие аллергические явления. При повышенной чувствительности к молоку, мясу и другим продуктам на­блюдались симптомы панкреатита с ферментативными на­рушениями поджелудочной железы. Следует отметить, что при пищевой аллергии часто наблюдаются изменения не одного, а нескольких органов системы пищеварения и боль­ше всего страдает пораженный орган.

Пищевая аллергия в некоторых случаях вызывает пора­жение почек (гематурия), органов зрения (конъюнктиви­ты, блефариты), ЛОРорганов (синуситы, риниты, фарин­гиты, тонзиллиты, отиты). Большой интерес представляют изменения нервной системы. Больные жалуются на общую слабость, раздражительность, сонливость днем, бессонницу ночью, головокружение, головные боли различной локали­зации, чаще напоминающие мигрень. Некоторыми автора­ми описаны поражения центральной нервной системы с яв­лениями энцефалита, менингита, эпилепсии, синдрома Миньера и периферической нервной системы — невриты.

Изменения кроветворной системы при пищевой аллер - гии проявляются развитием лейкопении, эозинофилии. лим - фоцитоза, тромбоцитопении. У некоторых больных наблю­дается увеличение лимфатических узлов, селезенки и гемолиз эритроцитов.

Таким образом, пищевая аллергия характеризуется боль­шим полиморфизмом клинических проявлений с пораже­нием различных органов и систем организма, а в некото­рых случаях может протекать под маской различных заболеваний.

 



  • На главную
    Реклама