Пищевая аллергия у ребенка. Диета при пищевой аллергии.

 

У ребенка появилась сыпь или покраснения на щечках или попе, на ножках или ручках. Вы в панике. Что произошло? Что не так? Памперсы или ребенку не то дали кушать, а может быть стиральный порошок или еще что-то. В настоящее время все чаще встречаются аллергия у детей, и наиболее распространенная – пищевая аллергия.

Пищевая непереносимость на первом году жизни наблюдается достаточно часто. Малыш только начинает употреблять в пищу некоторые продукты, его организм еще не готов к встрече с ними. Общая незрелость нервной, пищеварительной и эндокринной систем ребенка приводит к тому, что некоторая часть белков, жиров и углеводов попросту не расщепляется в тонком кишечнике до окончательных продуктов и всасываясь в кровь, становятся аллергенами для организма. Так, некоторые дети не переносят коровьего молока, поскольку у них в организме отсутствует определенный энзим (фермент) для переваривания молочного сахара (лактозная непереносимость), а содержащиеся белки полностью не расщепляются. Симптомами пищевой непереносимости являются рвота, диарея (понос), боли в животе, запоры, отвергание пищи, крапивница, дерматит, экзема и так далее. Кормление грудью в первые четыре месяца существенно снижает риск возникновения аллергии у грудного ребенка.

Для формирования иммунитета ребёнка также очень важно своевременное появление в кишечнике определённых полезных бактерий. Это прежде всего бифидобактерии и чуть позже лактобактерии. Установление нормальной микрофлоры помогает клеткам слизистой оболочки кишечника правильно обрабатывать и усваивать пищу, а также эффективнее предотвращать развитие аллергической реакции на чужеродные белки.

С молоком матери ребёнок «пассивно» получает иммуноглобулины и другие факторы защиты, позволяющие избегать инфекции и раннего развития аллергии даже при наличии семейной предрасположенности. Грудное молоко содержит небольшое количество белков из пищи, съеденной матерью, что подготавливает ребёнка к безболезненной встрече с этими продуктами в будущем.

Если слизистая тонкого кишечника сформировалась окончательно, она образует барьер, который препятствует прохождению аллергенных субстанций.

Если кишка воспалена, то этот барьер в отдельных местах может быть нарушен, и в кровь попадают аллергенные субстанции, а также не переваренные составные части белка.

Пищевую аллергию легче предупредить, чем лечить. Ошибки в питании, предрасположенных к аллергии, часто начинаются сразу же после рождения. Обычно после родов молока у мамы совсем немного, но оно имеет особенный состав, «придуманный» природой для кормления только что родившегося человечка. Это «начальное», очень питательное молоко называется молозивом и постепенно заменяется грудным молоком. Кажущаяся «нехватка» молока-молозива в первые 3– 4 дня жизни ребёнка – нормальное явление, докармливать малыша какими-либо специальными смесями не нужно. Сразу после рождения дети часто бывают беспокойны и дополнительное искусственное питание успокаивает их, создаёт ложный эффект благополучия. Такое желание «накормить и успокоить» ребёнка противоречит законам природы и может оказаться медвежьей услугой, если у малыша есть предрасположенность к аллергии. Кормить таких детей смесью на основе белка коровьего молока сразу после рождения – значит в несколько раз увеличить риск развития пищевой аллергии.

Поэтому первое правило: не докармливать ребёнка с предрасположенностью к аллергии обычными молочными смесями, а при необходимости используй только специальные гипоаллергенные смеси с доказанным профилактическим эффектом.

Термин «гипоаллергенная» означает, что смесь способствует профилактике аллергии. При создании таких смесей производители детского питания с помощью специальной обработки (гидролиза) расщепляют белок, находящийся в смеси. Все гипоаллергенные смеси делят на умеренно гидролизованные и высокогидролизованные в зависимости от того, насколько сильно в них расщеплён белок. Смеси высокогидролизованные условно можно называть безаллергенными, так как они не содержат или почти не содержат белков, способных вызывать или поддерживать аллергию, и используются в основном для лечения уже развившейся аллергии. Такие смеси не следует использовать самостоятельно, без врачебного контроля. Если болезнь уже развилась, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу, который подберёт лечение и поможет определиться с питанием.

Второе правило: по возможности корми малыша грудью как можно дольше, хотя бы до шестимесячного возраста. Будет лучше, если кормящая мама ограничит потребление куриных яиц, молока и молочных продуктов, рыбы и морепродуктов, куриного мяса, гороха, фасоли, бобов, пшена. Не следует исключать вовсе эти продукты, а лучше их есть не каждый день и в умеренном количестве. Также следует ограничить употребление продуктов длительного хранения, содержащих красители, специи, консерванты, стабилизаторы и пищевые добавки.

Важнейшее условие профилактики аллергии, которое, к сожалению, часто нарушается, – не вводить прикорм – каши, овощное пюре, творог – до четырёх месяцев. В первые полгода корми малыша только грудным молоком, а при его недостатке, если ребёнок предрасположен к аллергии, – специальной гипоаллергенной смесью. После шестого месяца рацион малыша постепенно расширяется, однако вплоть до года детям с предрасположенностью к аллергии нельзя давать цельное молоко (как коровье, так и козье), кефир и другие молочные продукты; до полутора и даже до двух лет лучше исключить яйца, рыбу, морепродукты; до трёх лет – орехи, арахис, мёд. Такое «отсроченное» введение наиболее аллергенных продуктов помогает снизить вероятность развития аллергии.

В 80 % случаев аллергическую реакцию вызывают следующие продукты. яйца, коровье молоко и продукты из коровьего молока, рыба, сушеные и свежие овощи, стручковые плоды, морепродукты и орехи. Нередки случаи аллергии на шоколад, вишню, кукурузу, помидоры. До двух лет детям лучше не давать землянику, аллергенный потенциал у этой ягоды очень высок. альбумин, содержащийся прежде всего в яичном белке, вызывает различные формы аллергии. Поэтому сначала ребенка следует кормить только хорошо проваренным желтком. Съесть целое яйцо он сможет позднее. На восьмом месяце жизни грудной ребенок уже может есть йогурт, цельное же молоко можно употреблять в пищу только на втором году жизни.

Самые распространенные пищевые аллергены:

Коровье молоко, яйца, рыба, орехи, соя, пшеница, цитрусовые, мед, шоколад, клубника, помидоры.

Если у твоего ребёнка аллергия на коровье молоко, исключи из рациона молоко и молочные продукты (йогурты, сливки и пр.). Врач порекомендует, чем можно заменить их. Чтобы избежать недостатка в питательных веществах, доктор посоветует пить воду, обогащённую кальцием, или увеличить ежедневное потребление фруктов и овощей, а также порекомендует гипоаллергенную смесь. Как правило, со временем аллергия этого типа проходит.

Прикорм детям группы риска вводится в более поздние сроки, чем их здоровым сверстникам – с 5-6 месяцев жизни.

При питании детей до года педиатры рекомендуют начинать прикорм с однокомпонентных пюре или каш, чтобы иметь возможность отследить реакцию организма малыша.

Если у ребенка часто разжиженный или неустойчивый стул и он плохо прибавляет в весе, в качестве первого прикорма давай ему каши. Детям с избыточной массой тела и запорами первым дают овощное пюре.

Детям с пищевой аллергией на первом году достаточно 1 вида каш, 1 вида мяса, 1-2 видов овощей и фруктов.

Говядина имеет антигенное сродство с белками коровьего молока и может также вызвать аллергию. Лучше давать мясо поросенка или индейки. Среди мясных пюре выбирай те, что не содержат бульон, пряности, соль.

Цельное коровье молоко вводи после 1 года жизни, цельные яйца – после 2 лет, рыбу и орехи – после 3 лет.

Вводи новый продукт, только когда малыш здоров, начиная с ? ч. л. и постепенно увеличивая его объем. В случае плохой переносимости временно исключи продукт и попытайся дать его вновь через несколько дней.

Каждый новый продукт давай 5-7 дней подряд перед тем, как вводить другой, чтобы отследить реакцию организма малыша.

Пополняй детский рацион только однокомпонентными продуктами – реакцию на тот или иной ингредиент сложно отследить при употреблении многокомпонентных продуктов.

Прикорм давай с ложечки в утренние и дневные часы, чтобы в течение дня отследить реакцию на продукт.

Продукты низкой степени аллергенности:

кабачок, цветная капуста, зеленое яблоко, слива, груша, рисовая каша, поросенок, индейка.

Глютен – это растительный белок, содержащийся в некоторых зерновых (рожь, пшеница, ячмень, овёс) и в продуктах, приготовленных из них (макаронные изделия, печенье, хлеб). Аллергия на глютен встречается примерно у одного из 2 000 детей. Среди её симптомов – понос, сопровождающийся маленькой прибавкой в весе и вздутием живота. Заметив эти симптомы, обратись к врачу. Если у малыша аллергия на глютен, исключи из его рациона содержащие продукты и кормите малыша безглютеновыми кашами: гречневой, рисовой, кукурузной.

В яйцах аллергены в основном содержатся в белке, но не только. Врачи рекомендуют не давать ребёнку яичные белки в первый год жизни. Необходимо быть внимательными к составу продуктов: яйца, как коровье молоко и арахис, используются в приготовлении самой разнообразной пищи, а также отдельных вакцин (от свинки, гриппа и пр.). Симптомы аллергии на яйца могут носить дыхательный (астма) или кожный (экзема или сыпь) характер. Чтобы не оставить ребёнка без животных белков, замени яйца мясом, жирной рыбой или кашами.

Пищевая аллергия наиболее распространена у детей до 2 лет. У большинства из них нежелательные реакции на аллергенные продукты уменьшаются по мере укрепления иммунитета. Однако аллергия на орехи, рыбу и морепродукты может сохраниться на всю жизнь. Давай ребенку эту пищу не ранее указанных выше сроков.

В качестве основных направлений профилактики в настоящее время рассматриваются:

  • продолжительное естественное вскармливание (не менее 6 месяцев) при условии соблюдения гипоаллергенной диеты матерью или при необходимости применения гипоаллергенных смесей;
  • адекватные сроки назначения прикорма, в частности несколько более поздние, чем для здоровых детей;
  • применение специализированных гипоаллергенных продуктов прикорма, в частности монокомпонентных безглютеновых и безмолочных каш, монокомпонентных мясных, овощных и фруктовых пюре.
Понравилась статья? Расскажите друзьям:
 



  • На главную
    Реклама